Problematická pleť netrápí jen náctileté, ale potýkat se s ní mohou i zralé ženy. O tzv. perimenopauzální akné jsme si povídali s dermatoložkou a dermatoveneroložkou MUDr. Jitkou Kapounovou.

Co je to vlastně perimenopauzální akné a v čem se liší od toho klasického?
MUDr. Jitka Kapounová: Perimenopauzální akné se vyskytuje před menopauzou a toto období může být různě dlouhé, od několika měsíců až po několik let.- Od pubertálního akné se liší právě dobou vzniku, protože typické pubertální akné můžeme u pacientů pozorovat v teenagerském věku.
- Perimenopauzální akné se objevuje u zralých žen, kdy ale není nutná historie pubertální akné, u některých žen to dokonce může být vůbec první zkušenost s problematickou pletí.
- Dalším rozdílem je vzhled aknózních projevů. U pubertální akné je maximum pupínků a komedonů v oblasti T-zóny a především na povrchu, někdy s typickou bílou ‚čepičkou‘. Akné ve vyšším věku se stěhuje spíše do oblasti brady, hrany dolní čelisti a krku. Projevy bývají hlubší, bolestivé a komedony nejsou tolik výrazné.

Co konkrétně způsobuje akné v pozdějším věku?
MUDr. Jitka Kapounová: Přestože se projevy vzhledem k věku liší, vyvolávající příčina je obdobná – hlavním viníkem jsou hormony:- V pubertě jejich prudká aktivita, nerovnováha.
- V období kolem menopauzy naopak jejich ubývání. Klesají hladiny ženských hormonů, především estrogenu, a do převahy se tak dostávají mužské hormony. Jejich hladina laboratorně většinou není zvýšena, ale při úbytku ženských hormonů začíná jejich role více vyplouvat na povrch.
To je i příčina zvýšeného padání vlasů a výraznějšího ochlupení v obličeji. Důležité je tedy vyšetření hladin pohlavních hormonů a rovněž ultrazvukové vyšetření vaječníků. To může odhalit cysty, případně i nádor, které mohou akné vyvolávat.
A může žena vzniku tohoto typu akné vůbec nějak předejít?
MUDr. Jitka Kapounová: Obávám se, že předcházet vzniku akné se bohužel nedá. Samozřejmostí by měly být pravidelné kontroly u gynekologa a korekce hormonální dysbalance, například pomocí hormonální antikoncepce.
Jak dlouho trvá případná léčba tohoto typu akné?
MUDr. Jitka Kapounová: Léčba u akné je obecně poměrně zdlouhavá a postup je nutné korigovat s dermatologem i gynekologem. Volbou vhodných přípravků lze docílit uspokojivého výsledku, avšak trvalé zlepšení stavu přichází až po menopauze.Jaké přípravky je na akné v tomto věku dobré použít a jakým se naopak vyhnout?
MUDr. Jitka Kapounová: Přestože se vzhled perimenopauzální akné od akné pubertální liší, jak už jsme si řekli výše, nemáme k dispozici příliš přípravků, které by se cíleně zaměřovaly na jeho péči. Většina prostředků je tak určena pro problematickou mladou pleť:- Zralejší pleť s akné přitom potřebuje protizánětlivou a zároveň i protivráskovou péči.
- Pleť je v tomto věku méně pružná a tenčí, proto pozor na příliš vysušující kosmetiku.
- Velice důležitá je v tomto případě hydratace.
- Vhodné jsou různé esenciální oleje, které pleť krásně vyživují a nevysušují.
- Určitě se vyhýbejte přípravkům na bázi alkoholu a rovněž si hlídejte, aby kosmetické přípravky nebyly komedogenní.
- V případě opravdu silného akné, na kteér běžná kosmetika nestačí vám může dermatolog předepsat o lokální či celková antibiotika, nebo retinoidy.
