Na začátku je nutné si uvědomit, že akné je opravdu nemoc – ne jen něco nevzhledného, co se nám objevuje na obličeji. Záleží samozřejmě na věku, kdy se objeví, ale i na rozsahu: pokud vám je šestnáct a s vaším organismem „lomcují“ hormony, není třeba se tolik bát. Stejně jako tehdy, když se vám tu a tam objeví nějaký ten pupínek. Zvláště, pokud máte mastnější pleť, je to normální. Pak stačí počkat a věnovat pokožce správnou péči nebo se poradit s dermatologen na správné léčbě. Co ale dělat v případě, že už jste dávno dospělá a akné vás trápí „jako zamlada“?

Pupínky mohou ukazovat na hormonální onemocnění

„Akné je onemocněním tak zvané pilosebaceózní jednotky, tedy mazové žlázy, jejího vývodu na povrch kůže a vlasového folikulu,“ vysvětluje MUDr. Anna Jiráková. „Vyskytuje se u 80–100 % osob, u všech ras a obou pohlaví. Je to choroba, která je ovlivňována hormonálně, hlavně androgeny (mužskými hormony), proto nejčastěji začíná v období puberty,“ pokračuje lékařka. Naráží tak na příčinu, která ovlivňuje vznik akné i v dospělosti – hormonální nerovnováhu.

„Existují choroby, u kterých může být v důsledku hormonální dysbalance jedním z projevů akné – nejčastěji jde o onemocnění spojená s nadměrnou produkcí mužských hormonů (hyperandrogenismus) nebo steroidního hormonu (hyperkortilolismus),“ říká lékařka. U žen to může být syndrom polycystických ovarií (onemocnění vaječníků, vedoucí až k neplodnosti, dané vyšší produkcí mužských hormonů; silná akné v dospělosti a řídnutí vlasů bývají nejčastějšími příznaky). Problémy s nadbytkem mužského hormonu ale mohou mít i muži: v jejich případě jde o syndrom XYY (takzvaný syndrom supermuže, kdy se muž narodí s jedním mužským chromozomem navíc – bývá často bez příznaků a diagnostikován bývá jen díky symptomům, jako je právě zvýšený výsev pupínků a horší průběh akné).

To jsou případy, kdy může být akné dobrým ukazatelem nerovnováhy, kterou tak lze včas léčit. Ačkoli bývají tato onemocnění, spojená s poruchou tvorby hormonů, víceméně nevyléčitelná, lze je dnes už poměrně dobře korigovat užíváním hormonální terapie nebo antikoncepce.

Jak na akné? Někdy stačí změnit kosmetiku a být v klidu

Opět to ale neznamená, že se musíte při každém objeveném pupínku děsit nemoci. Náhlý výsev akné může mít příčinu i v nevhodné péči o pleť. „Akné může být také způsobena nevhodnou kosmetikou (například komedogenní mastné krémy či oleje, které zvyšují tvorbu kožního mazu) nebo některými systémovými léky (například anabolika, kortikosteroidy),“ říká MUDr. Jiráková a upozorňuje i na další příčiny, které teď v létě přicházejí opět do hry: „Akné může způsobit i náhlé a intenzivní sluneční záření nebo naopak používání nevhodných fotoprotektivních přípravků,“ podotýká. V neposlední řadě jako důležitou věc zmiňuje i psychickou pohodu: „Velmi výrazným provokačním faktorem akné je stres, jak fyzická, tak i psychická zátěž.“

Pryč s mastnotou

Někdy tedy stačí „odmastit“ pleť: přestat používat mastné krémy či oleje, pokožku hloubkově (ale zároveň šetrně) čistit a dát přednost kosmetice pro problematickou a aknózní pleť. Dermatoložka upozorňuje, že je vždy lepší akné včas a cíleně léčit. „Důležité je zahájit léčbu co nejdříve, nečekat, až nemoc po období puberty spontánně vymizí. Takovým přístupem se může předejít psychologickým problémům spojeným s akné a hlavně vzniku trvalých následků, jakým jsou poaknózní jizvy,“ zdůrazňuje doktorka Jiráková.

Jak akné léčit?

V současné době existuje mnoho možností léčby akné. Léčba může být lokální nebo celková. MUDr. Jiráková zdůrazňuje, že je na místě návštěva odborníka a také vlastní iniciativa – tedy zeptat se na všechny možnosti léčby a následně ji důsledně dodržovat. „Z lokálních preparátů jsou nejmodernějším a nejkomplexnějším preparátem lokální retinoidy. U pacientů se zánětlivými projevy je nutno použít lokálně antibiotika. Z celkových preparátů jsou nejúčinnějším preparátem retinoidy - deriváty vitaminu A. Před zahájením terapie systémovými retinoidy musí být ale pacient velmi podrobně poučen o jejich nežádoucích účincích a také o správné délce léčby,“ říká odbornice.

Nestyďte se s akné „otravovat“ dermatologa

Akné rozhodně není žádná „legrace“. Pokud nejde jen o občasný pupínek a nepomáhá vysazení kosmetiky, určitě se nebojte navštívit dermatologa a nemějte pocit, že se zbytečně chováte jako hypochondr. Lepší přijít včas a začít problém řešit než se pak doslova stydět vyjít na ulici. Navíc i na první pohled přehnaná starost může někdy upozornit na vážnější problém. „V případě, kdy dosavadní léčba akné není účinná, bych doporučovala návštěvu zkušeného dermatologa a eventuální úpravu terapie. Vhodná mohou být i laboratorní vyšetření včetně vyšetření hladiny hormonů, např. testosteronu. V případě léčby všech kožních nemocí, akné nevyjímaje, je velmi důležitá dobrá spolupráce pacienta s lékařem a oboustranná důvěra,“ uzavírá MUDr. Jiráková.